La procréation médicalement assistée (PMA) est une option pour les couples qui rencontrent des difficultés à concevoir un enfant. Dans ce guide complet, vous découvrirez les différentes méthodes de PMA disponibles, telles que la fécondation in vitro (FIV), l’insémination artificielle et le don de gamètes. Vous en apprendrez davantage sur le processus de chaque méthode, ainsi que sur les facteurs à prendre en compte lors de la prise de décision. Si vous et votre partenaire envisagez la PMA, ce guide vous fournira les informations nécessaires pour prendre des décisions éclairées.
La procréation médicalement assistée (PMA), est un processus qui permet de créer une grossesse en dehors du corps. Le terme “assistée” signifie que des professionnels de la santé, tels qu’un médecin spécialiste de la fertilité ou un embryologiste, sont impliqués dans le processus, directement ou indirectement.
L’insémination artificielle
Cette méthode consiste à introduire le sperme du partenaire masculin ou d’un donneur dans l’utérus de la femme afin de favoriser la fécondation.
L’insémination artificielle est l’une des méthodes de procréation médicalement assistée les plus couramment utilisées. Elle consiste à introduire le sperme du partenaire masculin ou d’un donneur dans l’utérus de la femme afin de favoriser la fécondation. Cette méthode est souvent utilisée lorsque le sperme du partenaire masculin présente des problèmes de qualité ou de mobilité, ou lorsque le couple rencontre des difficultés à concevoir naturellement.
Le processus d’insémination artificielle implique généralement plusieurs étapes. Tout d’abord, le sperme est préparé en laboratoire pour augmenter les chances de fécondation. Ensuite, le sperme est introduit dans l’utérus de la femme à l’aide d’un cathéter mince et flexible. Cette procédure est généralement indolore et ne nécessite pas d’anesthésie.
Il est important de noter que l’insémination artificielle peut être réalisée avec le sperme du partenaire masculin ou avec du sperme de donneur. Dans certains cas, un donneur de sperme peut être utilisé si le partenaire masculin est incapable de produire du sperme viable ou s’il y a un risque de transmission d’une maladie génétique.
Avant de décider d’utiliser l’insémination artificielle comme méthode de PMA, il est important de consulter un spécialiste de la fertilité. Ils pourront évaluer votre situation individuelle, discuter des options disponibles et vous fournir des informations détaillées sur le processus et les taux de réussite de l’insémination artificielle.
La fécondation in vitro (FIV)
Cette technique implique la stimulation ovarienne de la femme pour obtenir plusieurs ovules, qui sont ensuite fécondés en laboratoire avec le sperme du partenaire masculin ou d’un donneur. Les embryons obtenus sont ensuite transférés dans l’utérus de la femme.
La fécondation in vitro (FIV) est une méthode de procréation médicalement assistée qui est souvent utilisée lorsque d’autres méthodes n’ont pas réussi à aboutir à une grossesse. Cette technique implique la stimulation ovarienne de la femme à l’aide de médicaments pour obtenir plusieurs ovules matures. Les ovules sont ensuite prélevés et fécondés en laboratoire avec le sperme du partenaire masculin ou d’un donneur.
Une fois que les embryons ont été formés, ils sont surveillés pour déterminer leur qualité et leur viabilité. Les embryons de bonne qualité sont ensuite transférés dans l’utérus de la femme à l’aide d’un cathéter mince et flexible. Le processus de transfert d’embryons est généralement indolore et ne nécessite pas d’anesthésie.
Après le transfert, il est important de suivre les instructions du spécialiste de la fertilité pour maximiser les chances de réussite de la FIV. Cela peut inclure des recommandations concernant le repos, l’alimentation et la prise de médicaments supplémentaires.
Il est important de noter que la FIV peut être un processus coûteux et émotionnellement éprouvant. Il est donc essentiel de consulter un spécialiste de la fertilité pour discuter de vos options, de vos attentes et de vos préoccupations avant de décider d’utiliser cette méthode de PMA. Ils pourront vous fournir des informations détaillées sur le processus, les taux de réussite et les implications émotionnelles et financières de la FIV.
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
Cette méthode est utilisée lorsque la qualité du sperme est faible. Un seul spermatozoïde est injecté directement dans l’ovule pour favoriser la fécondation.
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est une méthode de procréation médicalement assistée utilisée lorsque la qualité du sperme est faible. Cette technique permet d’injecter directement un seul spermatozoïde dans l’ovule afin de favoriser la fécondation.
L’ICSI est souvent recommandée lorsque les spermatozoïdes présentent des anomalies morphologiques ou une faible mobilité. Elle peut également être utilisée si le nombre de spermatozoïdes est insuffisant pour une fécondation naturelle.
Le processus d’ICSI commence par la stimulation ovarienne de la femme pour obtenir plusieurs ovules matures. Les ovules sont ensuite prélevés et placés dans une solution spéciale. Un embryologiste sélectionne ensuite un spermatozoïde de bonne qualité et l’injecte directement dans l’ovule à l’aide d’une fine aiguille.
Après l’injection, les ovules sont surveillés pour déterminer si la fécondation a eu lieu. Si la fécondation est réussie, les embryons sont cultivés en laboratoire pendant quelques jours avant d’être transférés dans l’utérus de la femme.
L’ICSI est une méthode efficace pour les couples qui rencontrent des problèmes de fertilité liés à la qualité du sperme. Cependant, il est important de noter que cette méthode peut être coûteuse et qu’elle comporte également des risques, tels que le risque de grossesse multiple.
Il est donc essentiel de consulter un spécialiste de la fertilité pour discuter de vos options et déterminer si l’ICSI est la meilleure méthode pour vous. Ils pourront vous fournir des informations détaillées sur le processus, les taux de réussite et les implications émotionnelles et financières de l’ICSI.
Préservation de la fertilité
La préservation de la fertilité féminine
La préservation de la fertilité féminine est proposée à toute patiente dont la pris en charge médicale est susceptible d’altérer sa fertilité ou dont la fertilité risque d’être prématurément altérée.
Les différentes techniques proposées :
La vitrification des ovocytes
La vitrification des ovocytes est une procédure de fertilité dans laquelle les ovules sont congelés et conservés à très basse température. Les médecins utilisent cette méthode pour préserver les ovules des femmes qui suivent un traitement contre le cancer ou qui souffrent d’autres problèmes médicaux pouvant entraîner la stérilité.
Les ovocytes peuvent être congelés et conservés jusqu’à 10 ans sans perdre leur capacité à se développer en embryons sains.
La vitrification des ovocytes est parfois utilisée lorsque vous souffrez d’une pathologie susceptible d’affecter votre fertilité, comme un traitement contre le cancer. Dans ce cas, votre médecin peut vous recommander de congeler certains de vos ovules avant de suivre un traitement, afin de pouvoir les utiliser plus tard si vous en avez besoin.
La vitrification des ovocytes est également parfois utilisée lorsque vous essayez de concevoir naturellement, car elle vous permet de garder vos options ouvertes pour plus tard. Si vous décidez de ne pas utiliser vos ovules congelés tout de suite, ils resteront viables jusqu’à ce qu’il soit temps de les utiliser (ou jusqu’à 10 ans à partir de la date de congélation).
Conservation de tissu ovarien
La conservation de tissu ovarien est proposée pour les patientes ayant une bonne réserve ovarienne, devant recevoir un traitement hautement gonadotoxique ou lorsque la vitrification ovocytaire ne peut pas être envisagée.
La cryoconservation de tissu ovarien (CTO) est une technique permettant de cryoconserver un contingent important des follicules de réserve.
Elle est réalisable à tout âge, notamment chez l’enfant et chez la jeune fille pré-pubère.
La préservation de la fertilité Masculine
CRYOCONSERVATION DE SPERME
La cryoconservation du sperme est le processus de conservation du sperme à très basse température. Cela permet aux hommes de conserver leur sperme au cas où ils en auraient besoin à l’avenir, mais aussi de faire don de leur sperme dans le cadre d’une banque de sperme. Les spermatozoïdes peuvent être congelés dans de l’azote liquide ou dans un milieu spécialisé.
Les principales raisons de la cryoconservation du sperme sont les suivantes :
- préserver la fertilité des hommes qui suivent un traitement anticancéreux ou d’autres thérapies susceptibles de réduire leur nombre de spermatozoïdes
- conserver les spermatozoïdes en vue de leur utilisation dans le cadre de techniques de procréation assistée telles que la fécondation in vitro ; et
- pour permettre aux hommes qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale pour une maladie (comme le cancer des testicules) de préserver leur fertilité avant de commencer le traitement.
