Le cancer du sein est l’un des cancers les plus courants chez les femmes. Découvrez les symptômes, les causes et les traitements dans ce guide complet.
Le cancer du sein est une maladie qui touche de nombreuses femmes à travers le monde. Il est important de connaître les symptômes, les causes et les traitements disponibles pour cette maladie. Dans ce guide complet, vous trouverez toutes les informations nécessaires pour mieux comprendre cette maladie.
Qu’est-ce que le cancer du sein ?
Le cancer du sein est une maladie qui se développe dans les cellules du sein. Il peut se présenter sous différentes formes, mais le plus souvent, il se manifeste par une tumeur qui peut être détectée à la palpation ou à l’aide d’une mammographie. Les causes exactes de cette maladie ne sont pas connues, mais certains facteurs de risque ont été identifiés, tels que l’âge, les antécédents familiaux, le tabagisme et l’alcoolisme. Les traitements disponibles pour le cancer du sein comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l’hormonothérapie.
Anatomie du sein
Le sein féminin est une structure unique dotée de fonctions spécifiques. Le sein est constitué de tissu glandulaire et de graisse, qui travaillent ensemble pour produire le lait nécessaire à l’alimentation du nourrisson.
Le sein féminin se compose de deux parties principales : la glande mammaire et le mamelon. La glande mammaire (ou tissu glandulaire) se trouve sous la peau et contient des glandes productrices de lait appelées lobules, des alvéoles (sacs de lait) et des canaux (minuscules tubes). Le mamelon est la zone pigmentée située à l’extrémité de chaque sein, qui peut devenir érigé pendant l’excitation sexuelle ou l’allaitement. L’aréole est la zone plus sombre qui entoure le mamelon et qui s’élargit pendant la grossesse et l’allaitement.
Les seins contiennent également du tissu adipeux, qui les soutient lors d’activités normales telles que la marche ou la course.
Types de cancer du sein
Il existe plusieurs types de cancer du sein, chacun ayant ses propres facteurs de risque et symptômes. Il s’agit notamment des types suivants
Le carcinome canalaire invasif (CDI) : Le carcinome canalaire invasif est le type de cancer du sein invasif le plus courant. Ils se développent dans la paroi des canaux lactifères à l’intérieur du sein. Les CID représentent 90 % de tous les cancers du sein aux États-Unis.
Carcinome lobulaire invasif (ILC) : Les ILC se développent dans les lobules, qui sont de petites glandes produisant du lait pendant la grossesse. Les ILC sont moins fréquents que les IDC ; ils ne représentent que 5 à 10 % de l’ensemble des cancers du sein invasifs dans ce pays.
Le carcinome canalaire in situ (CCIS) : Le DCIS est une forme non invasive de cancer du sein qui commence dans les canaux lactifères mais ne se propage pas au-delà.
Les symptômes du cancer du sein.
Les symptômes du cancer du sein peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les signes les plus courants incluent une bosse ou une masse dans le sein ou sous le bras, un changement de la taille ou de la forme du sein, une douleur ou une sensibilité dans le sein, un écoulement du mamelon, une rougeur ou une peau qui se plisse sur le sein, ou un changement dans l’apparence du mamelon. Il est important de consulter un médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes, car plus tôt le cancer du sein est détecté, plus il est facile à traiter.
Les facteurs de risque et les causes du cancer du sein.
Les causes exactes du cancer du sein ne sont pas encore connues, mais il existe plusieurs facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de développer la maladie. Les facteurs de risque incluent l’âge, les antécédents familiaux de cancer du sein, les mutations génétiques, l’exposition à des hormones, l’obésité, la consommation d’alcool et le tabagisme. Il est important de comprendre ces facteurs de risque et de prendre des mesures pour réduire votre risque de développer un cancer du sein.
Les mesures de dépistage
Les mesures de dépistage du cancer du sein sont des procédures utilisées pour détecter le cancer du sein avant ou pendant ses premiers stades. Le dépistage est un moyen de détecter le cancer avant qu’il ne soit ressenti ou vu par une personne ou un médecin.
Ces mesures comprennent :
La mammographie. Une mammographie est une radiographie des seins qui utilise de faibles doses de rayonnement pour produire des images du tissu mammaire. Les mammographies de dépistage utilisent moins de radiations que les mammographies de diagnostic, qui sont demandées lorsqu’une femme présente des symptômes ou qu’un cancer du sein a été diagnostiqué.
Auto-examen des seins (AES). Il s’agit d’examiner ses propres seins pour y déceler d’éventuels changements, tels que des bosses ou un épaississement de la peau. Il est recommandé d’effectuer cet examen une fois par mois et d’être particulièrement attentive si vous remarquez de nouvelles grosseurs, des changements de taille ou de forme, des fossettes sur la peau, des rougeurs ou un écoulement du mamelon (sang qui s’écoule du mamelon).
Échographie mammaire. Cet examen utilise des ondes sonores pour créer des images des organes et structures internes de votre corps. L’échographie peut aider les médecins à détecter des anomalies dans le tissu mammaire – y compris des kystes et des tumeurs bénignes – avant qu’elles ne deviennent cancéreuses.
Il existe plusieurs types de traitements pour le cancer du sein, qui dépendent du stade de la maladie et de la santé générale de la patiente. Les traitements les plus courants comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie et la thérapie ciblée. La chirurgie consiste à retirer la tumeur et peut être suivie d’une radiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses restantes. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses, tandis que l’hormonothérapie bloque les hormones qui stimulent la croissance des cellules cancéreuses. La thérapie ciblée utilise des médicaments pour cibler des protéines spécifiques présentes sur les cellules cancéreuses. Votre médecin discutera avec vous des options de traitement les plus appropriées pour votre cas particulier.
Le stade du cancer décrit l’étendue de la propagation du cancer dans votre corps. Le stade d’un cancer est l’un des facteurs les plus importants pour déterminer le pronostic (les perspectives).
Le système de stadification le plus couramment utilisé par les médecins pour décrire le cancer du sein est appelé TNM (tumeur, ganglion, métastase). Plus le chiffre est élevé, plus le cancer est avancé.
Cancer du sein de stade 0
Les cancers du sein de stade 0 sont non invasifs et ne se propagent pas en dehors des canaux lactifères ou des lobules. Ils sont généralement découverts lors d’une mammographie de routine et peuvent être traités uniquement par chirurgie.
Cancer du sein de stade I
Les cancers du sein de stade I peuvent être guéris s’ils sont détectés suffisamment tôt et traités rapidement par chirurgie et chimiothérapie ou radiothérapie. Les cancers de stade I peuvent également nécessiter des médicaments d’hormonothérapie ou une chimiothérapie et une hormonothérapie.
Cancer du sein de stade II
Les cancers du sein de stade II se sont propagés à l’extérieur du sein, mais pas au-delà des ganglions lymphatiques voisins. Cela signifie qu’ils peuvent s’être étendus aux ganglions lymphatiques situés sous votre bras, de ce côté de votre corps – par exemple, aux ganglions lymphatiques situés sous votre bras, près de l’endroit où votre aisselle rejoint votre paroi thoracique. Les cancers de stade II peuvent également nécessiter des thérapies supplémentaires telles que l’hormonothérapie.
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. C’est aussi l’un des plus faciles à guérir, avec un taux de survie de plus de 90 % dans les cinq ans suivant le diagnostic.
Le pronostic dépend de plusieurs facteurs, notamment :
L’âge au moment du diagnostic. Les jeunes femmes ont généralement un meilleur taux de survie que les femmes plus âgées.
Le stade (étendue) du cancer au moment du diagnostic. Plus le cancer est à un stade précoce au moment du diagnostic, meilleur est le pronostic.
Type (histologie) du cancer du sein. Le cancer du sein triple négatif a tendance à être plus agressif que les autres types de cancer et son pronostic est plus sombre.
Bien qu’il n’y ait pas de moyen sûr de prévenir le cancer du sein, il existe des mesures que les femmes peuvent prendre pour réduire leur risque. Cela comprend maintenir un poids santé, faire de l’exercice régulièrement, limiter la consommation d’alcool, éviter le tabagisme et les expositions à des produits chimiques nocifs, et effectuer des examens réguliers des seins. Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent également bénéficier d’un dépistage génétique et d’un suivi médical régulier. Il est important de discuter avec votre médecin de tout facteur de risque potentiel et de prendre des mesures pour maintenir une bonne santé globale.
Le choix de l’attitude à adopter après la chirurgie du cancer du sein, le traitement médical et les autres traitements est une décision très personnelle.
Ce choix dépend de nombreux facteurs, notamment de vos objectifs en matière de traitement et de qualité de vie, ainsi que de la durée de votre cancer et de son stade d’évolution. Vous devez également vous demander si vous souhaitez avoir des enfants à l’avenir.
Il se peut que l’on vous demande de prendre ces décisions pendant que vous êtes encore à l’hôpital ou peu après votre sortie. Il est parfois utile de parler à un conseiller ou à quelqu’un d’autre qui a vécu ce que vous vivez.
Il n’y a pas de réponse unique pour toutes les femmes atteintes d’un cancer du sein. Mais le fait de comprendre les options qui s’offrent à vous peut vous aider à prendre une décision éclairée sur ce qui est le mieux pour vous maintenant et à l’avenir.
Selon le type de chirurgie effectué et vos préférences, vous pouvez choisir parmi les options suivantes :
La reconstruction mammaire permet de recréer un sein qu’on a enlevé en entier ou en partie. On peut reconstruire le sein à l’aide d’un implant.
La prothèse mammaire est un coussinet qui remplace le sein. Vous la portez à l’intérieur de votre soutien-gorge pour créer la forme naturelle du sein.
Garder le sein plat signifie ne pas avoir de reconstruction mammaire ou ne pas porter de prothèse mammaire après la chirurgie du cancer du sein.
Le tabagisme est un facteur de risque du cancer du sein. Il peut être difficile d’arrêter de fumer, mais il existe des moyens d’y parvenir.
Qu’est-ce que le tabagisme et le cancer du sein ?
On parle de tabagisme lorsque l’on respire la fumée de produits du tabac en combustion, tels que les cigarettes, les cigares et les pipes. Le goudron produit par le tabagisme contient des substances qui peuvent causer le cancer.
Quelles sont les causes ?
La cause exacte du cancer du sein est inconnue, mais on pense que la génétique peut jouer un rôle et que les facteurs environnementaux, y compris le mode de vie, peuvent influencer l’apparition ou non de la maladie.
Comment le tabagisme provoque-t-il le cancer du sein ?
Le tabagisme augmente le risque de développer un cancer du sein parce qu’il contient de la nicotine qui affecte les hormones de votre corps en accélérant la division cellulaire, ce qui peut aider certains cancers à se développer plus rapidement. La fumée de tabac contient également des carcinogènes (substances cancérigènes). Ces substances peuvent endommager l’ADN de vos cellules, entraînant des mutations susceptibles de provoquer une croissance incontrôlée des cellules ou la formation d’une tumeur.
Vous questionnez, nos équipes répondent.
F.A.Q
Une mammographie est une radiographie du sein. Elle peut aider à détecter le cancer du sein chez les femmes de plus de 40 ans et à tout âge si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein.
La mammographie est le meilleur moyen de détecter un cancer du sein à un stade précoce, lorsqu’il est le plus facile à traiter. Mais il existe aussi d’autres moyens de dépister le cancer du sein, comme les auto-examens et les examens cliniques des seins effectués par votre médecin ou votre infirmière.
Les mammographies de routine sont généralement effectuées une fois par an entre 50 et 74 ans. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou d’autres facteurs de risque, vous devriez commencer à les subir dès l’âge de 40 ans. Si vous avez moins de 40 ans mais que vous présentez un risque élevé, demandez à votre médecin si vous devriez commencer à passer des mammographies plus tôt que d’habitude.
Les mammographies ne sont pas parfaites – elles ne peuvent pas détecter toutes les tumeurs – mais elles restent le meilleur outil dont nous disposons pour lutter contre cette maladie.
Que contient une mammographie ?
L’équipement utilisé lors d’une mammographie est similaire à celui utilisé lors d’une radiographie dans un hôpital ou une clinique, mais à plus petite échelle. Le médecin place votre sein entre deux plaques, puis éloigne une plaque de votre corps en prenant une image au fur et à mesure qu’elle s’éloigne (ce processus est répété des deux côtés). L’image obtenue montre les os de votre sein ainsi que toute anomalie telle que des bosses ou des kystes, qui pourraient indiquer que des tumeurs cancéreuses se développent à l’intérieur (si vous avez des seins denses) ou autour d’eux (s’ils sont hypertrophiés).
La maladie de Paget du mamelon est une affection rare qui provoque une douleur et un gonflement d’un ou des deux mamelons. Elle peut également entraîner des modifications de la peau, telles qu’un épaississement, une desquamation et une ulcération.
La maladie de Paget du mamelon n’affecte généralement qu’un seul sein. Elle touche principalement les femmes de plus de 50 ans, bien qu’elle puisse également affecter les hommes et les enfants. Elle est plus fréquente chez les personnes souffrant d’autres maladies osseuses (comme l’ostéoporose).
Il existe plusieurs types de maladie de Paget du mamelon :
la maladie de Paget localisée – elle affecte une petite zone de peau autour d’un seul mamelon et ne s’étend pas à d’autres parties du corps
la maladie de Paget diffuse, qui touche toute la peau autour des deux mamelons, mais pas grand-chose d’autre
la maladie de Paget généralisée (également connue sous le nom de maladie osseuse de Paget) – elle touche tous les os du corps.
La récidive du cancer du sein est la réapparition du cancer du sein après un traitement. Il est possible que vous ne présentiez aucun symptôme ou seulement des symptômes légers. Si la récidive est détectée tôt, le traitement peut souvent être plus efficace.
Signes et symptômes de la récidive du cancer du sein
Le principal symptôme d’une récidive du cancer du sein est la présence d’une grosseur ou d’un épaississement dans le sein. Mais il est important de noter que de nombreuses autres affections peuvent provoquer ces symptômes, d’où l’importance de consulter votre médecin si vous remarquez des changements.
Les autres signes et symptômes peuvent être les suivants
un changement dans la taille ou la forme de votre sein
Un écoulement du mamelon
Une modification de la texture de la peau, comme un épaississement ou une desquamation (appelée peau d’orange).
Les lésions mammaires bénignes sont des excroissances non cancéreuses qui se produisent dans le tissu mammaire. Les lésions mammaires bénignes peuvent aller de petits kystes et de tumeurs graisseuses à des modifications fibrokystiques (seins douloureux et bosselés).
Lésions bénignes du sein
Il existe de nombreux types de lésions mammaires bénignes, qui sont généralement nommées en fonction de leur apparence. Par exemple, le fibroadénome est une tumeur qui ressemble à une grappe de raisin sous la peau, tandis que les modifications fibrokystiques ressemblent à des nodules ou à des bosses sous la peau. Les lésions bénignes du sein peuvent également être qualifiées d’asymptomatiques ou de non invasives, ce qui signifie qu’elles n’envahissent ni n’endommagent d’autres tissus ou organes.
La lésion bénigne du sein la plus courante est la modification fibrokystique, qui touche environ 80 % des femmes au cours de leur vie et provoque des symptômes tels que des douleurs et une sensibilité dans les seins. Les autres tumeurs bénignes du sein les plus courantes sont les suivantes
Fibroadénome : une grosseur sous la surface du mamelon, de forme irrégulière et de consistance caoutchouteuse, qui peut présenter de multiples orifices (canaux).
Le carcinome canalaire in situ (CCIS) : Le DCIS est un état précancéreux dans lequel des cellules anormales se développent à l’intérieur des canaux galactophores.
Une rémission complète du cancer du sein signifie qu’il n’y a plus aucun signe de cancer dans le corps. Le cancer a été complètement éliminé. La plupart des personnes qui bénéficient d’une rémission complète sont considérées comme guéries.
La rémission complète diffère de la rémission partielle, qui signifie qu’il reste des signes du cancer dans votre corps. Il se peut que vous ayez encore besoin d’un traitement pour vous débarrasser des cellules cancéreuses restantes et empêcher leur réapparition.
La plupart des personnes atteintes d’un cancer du sein connaîtront une rémission partielle à un moment ou à un autre de leur traitement. Mais si vous avez une rémission complète, vous avez moins de chances de voir votre cancer du sein réapparaître qu’une personne qui n’a eu qu’une rémission partielle.
Si on vous diagnostique un cancer du sein, votre médecin vous dira s’il est possible ou non d’obtenir une rémission complète sans avoir recours à la chirurgie ou à la chimiothérapie au préalable.
Le taux de survie des femmes atteintes d’un cancer du sein est supérieur à 90 %, mais il varie d’une patiente à l’autre. Les facteurs les plus importants qui affectent la survie sont le stade de la maladie et la façon dont vous répondez au traitement.
Le taux de survie à cinq ans pour les femmes atteintes d’un cancer du sein de stade I ou II est de 95 %. Pour celles qui sont à un stade avancé III ou IV, le taux de survie à cinq ans est de 71 %.
Si l’on vous diagnostique un cancer du sein, il est important que vous connaissiez votre pronostic (espérance de vie). Votre pronostic dépend de nombreux facteurs, notamment
le stade de la maladie
l’âge au moment du diagnostic
les caractéristiques de la tumeur (taille et type)
